研究建议:建立以患者为中心的骨关节炎全病程管理

  • 2020-10-13 14:16
  • 作者:姜秀平
  • 来源: ​百事2平台

  百事2平台讯 10月11日,在第24个世界关节炎日到来之际,聚焦骨关节健康现状与诊疗习惯研究报告——《以患者为中心—骨关节健康管理洞察新解》(以下简称 “《报告》”) 在京发布。《报告》汇集了当前骨关节炎的流行病学数据、诊疗指南,还纳入了线上问诊平台的大数据,首次全面呈现了中国骨关节炎全人群发病现状和未满足疾病管理需求,并提出了“建立以患者为中心的骨关节炎全病程管理” 模式及方向。本次报告得到了平安好医生和全球性制药企业迈蓝(Mylan)的支持。


  骨关节炎是全球60岁以上人群中最常见的疾病,是全球第四大致残性疾病。《报告》显示,2017年中国骨关节炎患者总人数已达6120万人,且呈现出患者自觉关节不适发生率随年龄增长而上升,女性多于男性,西南、西北、广东和黑龙江的患病率整体偏高的特点。


  骨关节炎的致病原因多样,除年龄、性别等因素外,职业影响和不良生活习惯也是骨关节炎的重要诱因。《报告》指出,过度或不足的运动、久站或久坐的工作习惯,都易诱发骨关节炎。


  随着疾病进展,患者常伴有关节疼痛、酸胀、骨摩擦音、僵直畸形和功能障碍等症状,不仅严重妨碍了患者生活,还对患者造成巨大的心理负担。据《报告》披露,高达94%的患者认为关节疼痛是严重或中度健康问题,50%的骨关节炎患者表示自己长期处于“极度焦虑”的心理状态,25%的骨关节炎患者时常感到“挫折感”。


  作为退行性疾病,骨关节炎进展相对缓慢,其危害不会给患者带来突发、致命的影响,因此骨关节炎常被人们称为“不死的癌症”。《报告》显示,近九成的骨关节炎患者缺乏对关节炎健康知识的了解,甚至对致残等疾病终点严重性的理解欠缺或错误。由于对软骨健康管理意识仍普遍欠缺和诊疗态度不够积极,治疗依从性不强,患者往往在发病时并未意识到是“疾病”,早期患者往往复诊滞后,错过最早时机。


  据《报告》,23%患者对疾病诊疗态度较为消极,认为这是“衰老过程”的自然现象,而并未采取任何措施以减少关节不适。在65岁以上的人群中,选择“认命”而放弃治疗的患者比例进一步上升到近40%。正因如此,在有过就医经历的骨关节患者中,没有定期复诊习惯的患者比例高达73%。而对于治疗方式的选择,多数中重度患者拖延到病情较重时才开始寻找干预措施,且优先考虑运动、按摩等基础性治疗,对药物、手术等治疗方式认知度还不高。


  中华医学会骨科分会副主任委员、北京协和医院骨科主任翁习生教授在解读《报告》时表示:“骨关节炎这一慢性疾病管理重点在于早诊早治,及早干预,采用阶梯化、个性化的治疗策略。因而,构建‘基础治疗—药物治疗—手术治疗’循序渐进的全病程管理意识,引导处于不同阶段的患者根据疾病进展情况采用针对性的治疗方式,应当成为当前骨关节健康管理模式的重要发展方向。”


  《报告》最后提出了防治骨关节炎的“三全”策略,即通过强化全社会科普工作提高国民认知、倡导全民积极参与和推广骨关节炎防控、构建关节疾病阶梯化治疗的全流程管理理念。

(责任编辑:杨柳)

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